治疗方法:
咪唑斯汀口服,每日1次,每次1粒,连服14天。伯克纳喷鼻液2瓶,分次喷鼻,共用2周。
咪唑斯汀(皿治林)是一种新型的组胺H1受体拮抗剂,属苯并咪唑类衍生物。咪唑斯汀具有双重作用,即抗组胺和抗过敏性炎症,是迄今为止惟一在国际上获得注册批准的具有双重作用的新型H 1 受体拮抗剂。其作用机制除选择性地拮抗H 1 受体外,还可抑制5脂氧合酶的活性,并可抑制过敏的肥大细胞释放组胺。
口服咪唑斯汀能迅速吸收,1小时起效,1.5小时血药浓度达峰值,血浆蛋白结合率高达98.3%,平均分布半衰期为1.9小时,消除半衰期为14小时,因此具有起效快(1小时)、作用持久(超过24小时)和强效的特点。
咪唑斯汀口服加伯克纳喷鼻治疗过敏性鼻炎起效迅速,作用强,效果明显。特别在治疗的初期即能缓解症状,显示了该疗效与其他单独使用抗组胺药比较的优势。咪唑斯汀很难通过血脑屏障,几乎没有嗜睡不良反应,没有抗胆碱能、抗肾上腺素能和抗5羟色胺能的作用,所以很少出现胃肠道反应。
咪唑斯汀主要代谢途径为肝脏,65%直接通过葡萄糖醛酸化,故本药代谢对肝脏负荷很轻。且心脏安全性好,尚未发现对心脏的毒副作用。伯克纳主要是局部用药,局部的药物浓度较高,治疗效果好,又可避免皮质激素对全身的副作用。对比使用第一代的H 1 受体拮抗药,嗜睡和胃肠反应比较严重,第二代的H 1 受体拮抗剂的其它药物对心脏的毒性比较大。
综上所述,该联合用药治疗过敏性鼻炎的疗效和安全性的满意度均比较高。值得推广使用。